胶原贴敷料已广泛应用于皮肤屏障受损相关疾病的辅助治疗，以及激光、光子术后、化学剥脱术、微针术后等促进创面愈合的辅助治疗和护理。
为了更好地指导临床医师规范、合理使用胶原贴敷料，中华医学会皮肤美容学组专家就胶原贴敷料在皮肤屏障修复及创面愈合中的临床应用形成了首版专家共识。
胶原贴敷料临床应用专家共识
1· 胶原贴敷料的功效与作用机制
胶原贴敷料具有抗炎、抗氧化、保湿、止血、修复皮肤屏障、促进创面愈合、减少色素沉着等功效，在临床上具有十分广泛的应用。
1.1
保湿
在一项随机双盲安慰剂对照临床研究中，胶原蛋白可增强面部皮肤水分和弹性，减少面部衰老迹象。
1.2
抗炎
胶原贴敷料中的有效成分可直接渗透到真皮层中，独特的三螺旋结构和强脯氨酸结构具有很强的保水性，从而提供了皮肤潮湿微酸的环境，有利于白细胞介导的宿主吞噬细胞发挥其功能，增强局部杀菌力，微酸环境能直接抑制金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌生长，利于预防和抑制痤疮炎症。
1.3
修复皮肤屏障
胶原贴敷料能够调节皮肤pH 值和油脂分泌，降低经皮水分丢失（TEWL），从而有助于皮肤屏障的修复。
1.4
促进创面愈合
胶原蛋白为新生细胞提供支撑附着和迁移的物理支架。其中，I 型胶原蛋白能够促进表皮细胞的迁移和增殖，通过调节pH 值或抑制MMPs，改善局部的炎症微环境，有助于伤口愈合过程。胶原蛋白已成为伤口愈合和组织工程应用的首选材料。
1.5
抗氧化
胶原蛋白可促进细胞的生长和修复，间接提高皮肤的抗氧化能力。
胶原贴敷料中的I型胶原蛋白对1，1- 二苯基-2- 三硝基苯肼（DPPH）和2，2′- 联氮双-（3- 乙基苯并噻唑-6-磺酸）二铵盐（ABTS）自由基有清除作用，可以降低细胞丙二醛（MDA）含量，提高超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性，具有一定的抗氧化作用。
1.6
止血
胶原蛋白能诱导血小板附着，产生释放反应，还能激活凝血因子，黏着在渗血的伤口上，对损伤的血管起填塞作用。此外，其自身的吸水表面积大，将胶原蛋白敷料贴敷于创伤表面，可通过其吸水作用对创面起到一定的止血作用。
2· 胶原贴敷料的临床应用
2.1 胶原贴敷料对皮肤屏障受损相关疾病的辅助治疗
2.1.1
寻常痤疮
减轻炎症反应、抑制痤疮杆菌生长、调节皮脂分泌、修复皮肤屏障、缩短红斑及色素沉着的消退时间等。
2.1.2
湿疹
用于湿疹的辅助治疗和日常护理，可以促进皮损修复，缓解瘙痒等症状，降低疾病复发率。
胶原贴敷料用于治疗婴儿湿疹时虽起效较外用丁酸氢化可的松缓慢，但治疗7 d 后两者的有效率已无明显差异性，多数患儿在使用敷料4 ～ 5 d后起效，瘙痒等不适症状迅速缓解，且无不良反应。
2.1.3
接触性皮炎
胶原贴敷料湿敷患处可使之保持湿润，修复皮肤屏障，降低血清中TNF-α的含量，缓解瘙痒症状，消退皮疹。
2.1.4
激素依赖性皮炎
可以提高面部激素依赖性皮炎的疗效，作用温和，起效快，患者在使用过程中舒适感较好，使用早期即可缓解紧绷、干燥、脱屑等皮肤不适症状。
2.1.5
日光性皮炎
进行局部冷湿敷，缓解皮肤的疼痛和不适感，并通过高活性胶原蛋白营养皮肤，促进受损皮肤屏障结构的修复。
指南推荐日晒伤后局部治疗应尽快给予冷湿敷类敷料如胶原类冷敷贴覆盖创面，有利于缓解红斑及局部皮肤充血，促进受损皮肤屏障结构的修复，减轻炎症反应。
2.1.6
黄褐斑
对皮肤的保湿、补水、修复作用，有助于对黄褐斑光电术后皮肤屏障功能的修复及防护，减少出现色素脱失、炎症后色素沉着、黄褐斑加重，甚至产生瘢痕等问题；有利于改善皮肤细胞微环境，提高局部湿度，加速表皮细胞新陈代谢及再生，也促进黑素细胞代谢过程。
2.2 胶原贴敷料在光声电术后的修复和护理应用
激光、超声、强脉冲光等治疗后可出现红斑、红肿、水疱、色素沉着等不良反应，专家共识推荐光声电术后可使用胶原帖敷料对皮肤进行修复和护理。
2.2.1
皮肤损伤修复与色素沉着
光电术后，使用胶原贴敷料对创面进行护理，可以加速创面愈合，减少术后色素沉着，提高治疗效果和患者舒适感。
2.2.2
皮肤光老化
光电、化学剥脱等治疗能有效地改善皮肤老化外观，治疗后使用胶原贴敷料进行皮肤护理能有效改善皮肤质地，减少不良反应发生。
2.2.3
瘢痕修复
专家共识推荐痤疮瘢痕进行光电治疗及生物疗法后需局部使用医用创面敷料进行护理，痤疮瘢痕治疗后使用胶原贴敷料冷敷护理，可以提高治疗效果，改善皮肤的外观和质地，减少色素沉着。
2.2.4
化学剥脱术后修复与护理
术后即刻使用保湿面膜或冷敷处理，缓解皮肤局部可能出现的发红或疼痛等不适。
《果酸换肤操作标准》团体标准明确指出，给予修复面膜冷湿敷后这些症状即可消退。采用果酸换肤联合胶原贴敷料治疗面部轻、中度寻常痤疮，能够缓解痤疮炎性皮损症状，减少面部油脂分泌，补充角质层水分，从而提高临床疗效。
2.2.5
微针术后修复与护理
术后即刻采用冷湿敷方式可减轻水肿、红斑等症状，胶原敷料冷敷联合微针治疗，可减轻红斑、淤点/淤斑，降低微针治疗后的色素沉着及瘢痕等不良反应的发生率，促进创面修复。
此外，胶原贴敷料在预防和辅助治疗放射性皮炎方面显示出良好的效果，能够降低放射性皮肤损伤的发生率和严重程度。胶原贴敷料对肿瘤放射性皮损患者，在延缓皮损发生、促进皮损康复方面均优于对照组，显示了良好的预防和治疗作用。
按照国家医疗器械注册分类，胶原贴敷料分为二类和三类2 种类型，未来在临床应用上，胶原贴敷料特别是三类，其无菌级及工艺要求高、浓度更高，可快速促进创面愈合，具有更好的安全性，临床应用更加广泛。
